妊娠糖尿病とは？

妊娠糖尿病は、妊娠中に初めてわかる糖の代謝異常のことです。妊娠をきっかけに血糖値が少し高くなってしまう状態を指します。お母さん自身や、おなかの赤ちゃんのために、血糖値を適切に管理していくことが大切です。このページでは、妊娠糖尿病の原因や診断・治療方法をご紹介します。

妊娠糖尿病とはどんな病気？

妊娠糖尿病は、妊娠中に初めて糖の代謝に異常が見つかった場合をいいます。もともと糖尿病と診断されている方が妊娠した場合（糖尿病合併妊娠）とは区別されます。

日本では、妊婦さんの7～9％ほど（※）が妊娠糖尿病と診断されており、妊娠が進むと血糖値を下げるホルモン（インスリン）の働きが弱まりやすくなるため、どなたでも起こる可能性がある病気です。

何が原因で起こる？

妊娠が進むと、おなかの中の赤ちゃんに栄養を送るため、血糖値を下げる「インスリン」というホルモンの働きが弱まりやすくなります。もともとインスリンの働きが少し弱めの方が妊娠すると、血糖値が上がりやすくなり、妊娠糖尿病を発症することがあるのです。食生活だけが原因ではなく、体質的な部分も関係しているといわれています。

妊娠糖尿病の症状

多くの場合、妊娠糖尿病になっても自覚症状はほとんどありません。

糖尿病でよく聞かれる「のどが渇く」「疲れやすい」といった症状は感じにくいことが多く、妊娠によって血糖値が「いつもより少し高い」状態になるためです。しかし、自覚症状がなくても、血糖値が高い状態が続くと、お母さんや赤ちゃんに影響が出ることがあります。

診断方法

妊娠糖尿病は、妊婦健診で行う血液検査で調べます。多くの場合、妊娠初期と妊娠中期（24～28週ごろ）の2回、検査を行います。

まず「随時血糖」や「50gブドウ糖負荷試験」という簡単な検査を行い、妊娠糖尿病の疑いがあるか判断されます。検査結果で血糖値が高めの場合は、さらに詳しい「75gブドウ糖負荷試験」を行います。この詳しい検査で、基準値を超えると、妊娠糖尿病と診断されます。

赤ちゃんへの影響

お母さんの血糖値が高い状態が続くと、ブドウ糖が胎盤を通って赤ちゃんにもたくさん送られます。その結果、赤ちゃんの血糖値も高くなります。

赤ちゃんが通常より大きくなる「巨大児」になったり、お産の時に肩がひっかかりやすくなることがあります。また、生まれた後に一時的に血糖値が下がる「新生児低血糖」や、黄疸が強く出ることなどがあります。

治療方法

治療の基本は、血糖値を適切な範囲に保つことです。

まずは食事療法から始めます。1日の食事を4～6回に分けて食べる「分割食」などで、食後の血糖値が急激に上がらないように工夫します。これは単なる食事制限ではなく、赤ちゃんのために必要な栄養をしっかり摂ることが大切です。

食事療法だけでは血糖値が下がりにくい場合は、インスリン注射を使います。インスリンは赤ちゃんには影響せず、多くの場合は出産後に中止できます。